МТА Repair 1g – Angelus – 1гр. биокерамичен репаративен цимент

ВЪВЕДЕНИЕ MTA ANGELUS® е биокерамичен ендодонтски цимент, съставен от няколко минерални оксида. Състои се от тънки хидрофилни частици. Предназначен е за случаи на странични перфорации на кореновия канал и разклоняване, вътрешна резорбация, обратно запълване на корен, покриване на пулпа, пулпотомия, апексгенезис и апексификация. MTA (минерален триоксиден агрегат) осигурява следните предимства: • Размер на частиците, който позволява пълно овлажняване по време на смесване (1, 2); • Отлично маргинално запечатване; избягва проникването на тъканни течности в кореновия канал (3, 4, 5); • Ограждане на перфорации на кореновия канал и разклоняване чрез индукция на перирадикулярно образуване на цимент (6, 2); • Подпомага образуването на дентинов мост, когато се използва при покриване на пулпата (3, 7); • За разлика от други видове цимент, които изискват напълно сухо място, MTA може да се използва, като контролът на влагата е неадекватен (напр. операция за лечение на коренова перфорация, обратно запълване на корен), без загуба на свойствата (2). СЪСТАВ • Сив MTA: Трикалциев силикат, дикалциев силикат, трикалциев алуминат, калциев оксид, железен трикалциев алуминат, бисмутов оксид; • Бял MTA: Трикалциев силикат, дикалциев силикат, трикалциев алуминат, калциев оксид, бисмутов оксид. СВОЙСТВА • Реакция при поставяне: При смесване с дестилирана вода образува гел, който се втвърдява, ако се съхранява във влажна среда. Първоначалното време за поставяне е приблизително 10 минути, а крайното е 15 минути. Не е необходимо да чакате крайното втвърдяване, за да продължите процедурите за лечение (2); • Концентрация на водородни йони (pH): След смесване стойността на pH е 10; след 3 часа става силно алкална 12 (1, 8, 9); • Рентгеноконтрастност: Почти съвпада с тази на гутаперча. По-рентгеноконтрастен в сравнение с дентин и кост (9); • Устойчивост на натиск: 40 MPa след 24 часа и 65 MPa след 21 дена (9). Местата на приложение не получават директно дъвкателно натоварване. НАСОКИ ЗА УПОТРЕБА 1. Стерилизирайте стъклена плоча, метална шпатула и всички инструменти за поставяне на MTA ANGELUS®; 2. Смесете за 30 секунди съдържанието на 1 саше MTA ANGELUS® (или 1 лъжица от MTA ANGELUS®) с 1 капка дестилирана вода. Сместа трябва да бъде хомогенна и с консистенция, подобна на мокър пясък; 3. Поставете цимента на избраното място със стерилизиран инструмент за амалгама или друг подходящ инструмент; 4. Сгъстете цимента с инструменти като кондензатори за амалгама, шпатула номер 1 или абсорбиращи хартиени щифтове, навлажнени с дестилирана вода. ВАЖНО: Ако MTA ANGELUS® не се използва веднага след смесване, можете да предотвратите неговата дехидратация и да увеличите работното време, като покриете сместа върху стъклената плоча с мокра марля. Ако смесеният MTA се дехидратира, той трябва да бъде изхвърлен. ПОКАЗАНИЯ 1. Лечение на перфорации на коренов канал и раздвояване, причинени ятрогенно или от кариозна лезия(2) (снимки 1 и 2); 2. Чрез канално лечение на коренова перфорация поради вътрешна резорбция (2) (снимка 3); 3. Хирургическо лечение на коренова перфорация поради вътрешна резорбция (2) (снимка 4); 4. Периапикална операция с обратно запълване (5) (снимка 5); 5. Покриване на пулпа (7); 6. Пулпотомия (отстраняване на засегнатата коронална пулпа за запазване на жизнеността на тъканта на останалата пулпа (2) (снимка 6); 7. Апексгенезис (индуциране на кореновото развитие при живи зъби с възпаление на коронарната пулпа) (2); 8. Апексификация (индуциране на образуване на минерализирана бариера в кореновия връх на младите постоянни зъби с незавършено кореново развитие и некротична пулпа (2) (снимка 7). ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ • Използвайте защита за очите, маска и ръкавици при работа с MTA ANGELUS®. В случай на контакт с очите или кожата измийте обилно с вода; • Отваряйте сашето или бутилката само непосредствено преди употреба. Пудрата MTA ANGELUS® е много чувствителна към влага. Затваряйте бутилката плътно след всяка употреба (2); • Не използвайте MTA ANGELUS® за запълване на коренов канал. Неговият вискозитет не е подходящ за тази процедура и е много трудно да се отстрани в случай на повторно влизане; • Не използвайте MTA ANGELUS® в области на зъба в контакт с гингивалния сулкус или ще се разтвори напълно; • Не използвайте MTA в области, изложени на светлина, за да избегнете потъмняване на денталната структура; • Използвайте MTA ANGELUS® само след ремисия на остри признаци и симптоми на ендодонтското заболяване. Киселинното pH на ендодонтски компрометирани места (лезии) предотвратява неговата реакция при поставяне; • Нанесете внимателно MTA ANGELUS®. Подобно на други видове ендодонтски цимент той се абсорбира, ако е екструдиран. Въпреки това, излишното количество цимент може да наруши оздравителния процес; • Не използвайте MTA при пациенти с установена чувствителност към някой от компонентите. ВАЖНО: Информацията, предоставена в настоящия наръчник, се основава на лабораторни и клинични изследвания. Успешната употреба на MTA ANGELUS® зависи от правилната диагноза, оперативната техника, състоянието на лекувания зъб и общото здравословно състояние на пациента. Продуктът трябва да бъде използван в съответствие с това ръководство.